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根管治疗成功的九大要素

根管治疗成功的九大要素

1、良好的沟通

患者想解决的问题是什么?

患者害怕什么?担心什么?在交流的过程中既要让患者能听懂,又要听起来专业。

在术前要交待预期效果,因为医学上任何一种诊疗项目都不可能100%成功。

一定要在交流时表现出自己的热心与耐心,让患者感受到你对他的关心,并且有能力为他解决病痛。

全面的问诊是避免医患纠纷的第一道关卡,要向患者提出“你认为你的牙齿存在什么问题?”“你想让我帮你解决什么问题?”等开放性问题。医生应该有耐心给患者足够的时间倾诉,初的几分钟问诊对医患关系的建立十分的重要。

2、让X线片贯穿根管治疗的全过程

术前、确定长度、根管预备后、试尖、充填后都要有X先片的跟踪,而且数字化X线片绝对是很值得的投资,会让根管治疗提升一个档次,既增加了精确度,又节省大量的时间。从一个高质量的术前X线片中,可以解读出很多的内容:

是否需要治疗

髓腔以及根管的大致形态,有些复杂的MB2及C型根还需要有CT和显微镜的帮助。

根充物情况:种类、位置牙周以及根尖周组织的病变情况,等等。

根管治疗成功的九大要素

3、尽可能舒适无痛

当然,完全做到无痛目前是不可能,表麻膏也做不到。但要让患者尽可能的觉得舒适,你可以尝试使用麻醉仪,不仅人性化,同时也可以减少麻醉风险。 

4、使用橡皮障

橡皮障的可以保证治疗过程的安全与舒适,而且现今不是每个门诊都在使用,这也可以提高一个门诊的差异化竞争优势。

没有使用橡皮障的情况下会把使用次氯酸钠冲洗变成一件很困难的事情,不要因为有些邻面洞需要做假壁而觉得麻烦,耽误几分钟时间,使用橡皮障减少患者漱口的次数,完全可以省下更多的时间。

5、治疗后要调整咬颌

很多医生往往忽视咬颌问题。

无论牙髓炎还是根尖炎治疗过程中,一定让患牙充分休息,不再受力,而且也要和患者交待清楚不能用患侧咀嚼。

6、治疗后牙周检查

牙髓、牙周和咬颌三者关系极为密切,三者相互影响,甚至互为因果。

不要只看到牙髓炎而忽略牙周方面的治疗。

根管治疗成功的九大要素

7、根管解剖烂熟于心

每个牙齿根管的解剖形态不再敷述,开髓的终目的是达到直线通路,揭净髓室顶并去除牙本质领,严禁破坏髓室底,开髓是后续治疗的基础,一定要认真对待。

我发现有些医生不会去主动寻找MB2,如果你仔细寻找大部分都是能找到的。就好比,家里四个屋子都着火了,你扑灭了三个屋子的火,留一个屋子的不救,以后肯定会出问题的。这三个根治疗的再完美也是一次失败的治疗。

如果遇到细小钙化的根管口难以定位,要熟练的应用放大设备多数问题都可以迎刃而解了

8、有效的根管冲洗

不要再骗自己了!用5ml注射器冲洗2%锥度的后牙根管,能冲进去吗?髓腔内就形成回流了,冲1L的双氧水也是徒劳。一定要保证液体充分荡洗到根管内部,超声荡洗有着很好的效果。

大锥度预备在这方面有充分的优势,但凡事各有利有弊,大锥度也不是适用于所有根管。

9、保证根管无菌

辛苦的进行的辛苦的进行的根管预备,冲洗,封药,根充的时候进入大量细菌就是白白浪费之前的劳动成果。

要注意细节,隔湿是否做好了?试尖拍片时是否使用暂封膏封闭洞口?不要太高估患者机体的抵抗力。

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